改善护理服务·提升医学人文 ——另辟蹊径保通路:宫颈癌纵膈转移致SVCO的静疗破局
6月12日,腹部肿瘤科病区护理团队迎难而上,成功为一名宫颈癌纵膈转移合并上腔静脉阻塞综合征(SVCO)的危重患者,实施超声引导下经小腿大隐静脉中线导管置入术,以精湛技术为患者打通了宝贵的“生命输液线”。
该患者因宫颈癌入院接受常规治疗,急需建立可靠静脉通路。然而,患者面临多重困境:上腔静脉阻塞导致双上肢静脉通路完全受阻;肿瘤纵膈转移合并大量心包积液引发严重呼吸困难,呈强迫端坐位,无法平卧,常规腹股沟区股静脉穿刺亦无法实施。面对这一棘手局面,护理团队果断摒弃常规路径,决定在端坐体位下尝试经小腿大隐静脉建立导管通道。
这一方案技术难度极高:大隐静脉管径纤细、血流缓慢,且患者因呼吸窘迫难以保持体位稳定,穿刺及置管过程易受干扰。面对挑战,科室静疗小组迎难而上,术前反复评估血管条件、模拟操作流程,术中团队成员紧密沟通、默契配合,在超声精准引导下,凭借娴熟的操作技巧,于患者端坐位状态下一次性成功穿刺大隐静脉,顺利完成导丝送入、导管置入等关键步骤,最终将导管尖端精准定位于下腔静脉预定位置。置管后输液通畅,患者未诉特殊不适,困扰已久的输液难题终得破解。
病区护士长黄安鲜表示,此次技术的成功开展,进一步验证了端坐位下小腿静脉置管的可行性,更为上腔静脉阻塞、无法平卧、上肢血管条件不佳的疑难重症患者开辟了全新的输液途径,标志着科室静脉治疗护理技术向精准化、微创化、多途径化迈出坚实一步。未来,科室将持续精进静疗专业技能,以技术创新为更多危重患者的生命救治保驾护航。