根据我院创建等级医院工作实施方案，结合医院等级办公室对各部门评审条款资料归档及整改时限的通知，为了稳步推进门诊等级医院评审条款存在问题的整改、落实、溯源、资料归档等工作，2022年6月22日上午，遵义医科大学第二附属医院门诊部特邀请我院等级评审专家小组莅临现场指导工作。

首先由组织人罗庆芳介绍双方参加人员，组织本次现场“回头看”督查的目的。其次是等级办公室专项工作负责人刘汉君专家以国标《三级医院评审实施细则（2020年版）》内容进行指标解读，重点对门诊10条以员工访谈形式进入现场督查，为门诊年轻员工进行深层次的内容解读。她强调，所谓等级医院评审就是“以病人为中心”开展常态化医疗工作的六字方针“质量、安全、服务”，达到保证医疗质量、安全保障的目的。针对门诊相关条款72小点-79、88、89、97、174、183小点为例，逐条深入剖析门诊日常工作中的量、标问题，并指出以PDCA的方式做好质量、安全、服务的改进和再造。随后由叶婷婷、黄维根据标准涉及门诊条款资料整理、归档进行逐一指导。

检查结束后，门诊部将制定下一步持续改进目标，并对现场反馈的共性问题对照标准进行指导，做好举一反三，在规定时间节点完成整改。通过督导、以评促建、以评促改，提升医院质量、安全、服务水平，以更饱满的状态和干劲迎接等级医院评审工作。让年轻人在被“洗礼”的同时也是学习与成长的一次机会。

刘汉君老师现场对国标逐项解读

叶婷婷、黄维现场督查、指导资料归档