食管癌是常见的消化道恶性肿瘤，我国是世界上食管癌高发地区之一，每年新发病例及死亡病例占全球50%左右。早期食管癌一般没有特殊症状，发展到一定阶段，食管癌患者会出现典型的进行性吞咽困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，严重的患者甚至连水和唾液都无法咽下。

外科手术是食管癌的首选治疗方法。但是提起食管癌手术，很多人印象中总是与“复杂”“创伤大”“并发症多”联系起来。传统的开放手术，患者的胸前和腹部要分别打开一道长达30多厘米和20多厘米的切口，术中需横断大片肋间肌。手术中切除病灶所在的部分食管后，还需吻合食管两端，重建消化道。

犹如新修未干的柏油马路禁不起车轮的碾压，重建的消化道也无法立即耐受食物的刺激，吻合口黏膜的生长愈合周期约1周左右。因此，按照传统的手术理念，食管癌患者不得不在术后禁食禁饮1周，留置胃管引流消化液，并且需要通过空肠营养管将营养液直接送入肠道，从让吻合口获得充分的愈合时间。此外，还有胸腔引流管、腹腔引流管、导尿管、吸氧导管、深静脉导管……总之，传统食管手术之后的患者不仅无法经嘴进食，而且身上七七八八插满了各种管道。这不仅给患者、家属造成了严重的心理负担，并且明显增加了患者术后的疼痛和不适，限制了术后的活动，影响术后生活质量和身体恢复。

随着微创技术的发展，微创食管癌根治术早已实现，通过较小的皮肤切口就可以完成肿瘤的切除。多年来，我院胸心血管外科医生一直在努力探索“更微创更舒适”的手术方式,今年58岁的周大叔便是我院胸心血管外科开展“免管免禁”微创食管癌根治术的受益者。

据周大叔介绍，最近2个月来，自己吃东西越来越难以吞咽，来院经各项诊查后诊断为食管胸中段鳞状细胞癌。可是由于周大叔肿瘤T分期已达T4，病变累及左主支气管及胸主动脉，已经没有了手术切除的条件。

我院胸心血管外科江齐昌副主任医师团队收治后高度重视，精心准备，并为周大叔制定了合理的治疗方案。3月5日，经过周密的术前准备，我院徐刚教授和江齐昌副主任医师带领胸心外科医护团队为周大叔进行了“胸腹腔镜联合（胸中段）食管癌根治、胃代食管颈部吻合术”。手术过程中，采用单操作孔胸腔镜切除食管肿瘤，并进行系统淋巴结清扫，联合腹腔镜游离胃，清扫胃左动脉旁淋巴结，并制作管状胃。

值得一提的是，周大叔颈部手术采用了我国著名胸外科专家李印教授发明的“李氏吻合法”吻合胃—食管残端。我院采用全腔镜技术的创新型微创术式，结合改良的“李氏吻合法”，不仅避免了使用一次性机械吻合器，为患者节约了3000多元的耗材费用，还为患者术后免管免禁（不留置胃管和鼻肠营养管，术后第1天即可经口进食）提供了技术保障，确保患者“免管免禁，快速康复”。

术后第一天便在胸外科医护团队的指导下开始饮水和进行简单的床边活动，并于一周后顺利康复出院。出院时，周大叔拉着江齐昌副主任医师的手，连声致谢胸外科医护团队，“真没想到经历食管癌这么大的手术，竟然没受什么罪、并且还恢复得这么快！”

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传统的食管癌外科治疗，患者手术后需要进行胃肠减压并禁食7—9天，各种管道的放置及相对较长时间的禁食让患者感觉很痛苦。采用技术创新，实行“免管免禁”新技术，患者术后可早期进食，既减少了禁食禁饮对患者的生理干扰，又促进了胃肠道对营养物质的吸收。另外，患者鼻咽部没有了胃管和鼻肠管的剌激，感觉更加舒适。同时，术后早期下床活动也变得更加轻松，大大减轻了患者接受大型手术带来的痛苦，有助于快速康复。

江齐昌副主任医师提醒广大市民，食管癌重在早发现、早诊断、早治疗及预防，要注意合理饮食，控制烟酒，如发现进食哽咽感、吞咽困难、胸部不适及疼痛等症状应及时就医，以免错过最佳治疗时机。