为加强医疗质量与医疗安全的落实，完善院科两级质控体系，根据等级医院标杆科室创建情况，医务部协同等级办于2020年11月24日下午2点，在呼吸内科会议室召开了等级医院创建标杆科室医疗质量与安全管理会议。此次会议18个内科系统科室科主任及质控员共计47人参会。

质控会议分六部分进行，分别由医疗质量管理组、病案质量管理组、护理管理组、输血管理组、院感管理组、药事管理组的负责人进行本月质控工作汇报，汇报完后由呼吸内科主任符丹丹分析了每个管理组存在的问题及下一步改进措施，并对下个月工作计划作了分工和安排。

医务部主任杨垒谈到，科室每个月要定期开展自查工作，职能部门将定期负责督查工作，定期组织院科两级质控会议，一旦发现质量缺陷问题，要督促其及时进行整改，对原因进行深入分析，制定针对性的整改措施，并且加强事后追踪，评估整改效果。

最后指导专家兑丹华指出，各科室在做好本职工作的基础上，要定期组织医护人员参加培训，学习相关法律法规、十八项核心制度以及应急抢救措施，一方面提高医务人员服务能力和专业技术水平，另一方面培养慎独精神，使规范化管理融入到日常工作中，形成长效机制。同时，我们医院要建立一套完善的医疗质量控制指标体系，并且收集和汇总各项指标，明确规定人员和部门的职责，建议形成季度、半年以及年度的一个指标汇总表，不仅可以及时评价医院的服务质量，还可以为院领导的科学决策提供有效依据。

医疗质量是医院生存和发展的根基，医疗质量管理工作是一项复杂而又艰巨的系统工程，作为管理部门要时刻注意质控结果变化情况，及时发现存在的问题，提出合理的整改方案，运用 PDCA 循环管理工具限期整改，促进医疗质量的不断完善，全面加强医疗质量管理，确保就医群众医疗安全。