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生死时速 重启“生命之门”——遵医二附院重症医学科应用ECMO联合IABP成功救治一例暴发性心肌炎患者,让16岁青年重获“心”生

发布时间:2023-03-06 15:45 作者: 党委办公室

一场普通的发烧,竟住进重症病房?

近日,遵医二附院重症医学科就接收了这样一名患者。

16岁的男孩浩浩(化名)在发烧6天后出现咽痛、乏力、腹泻、呼吸不顺畅、头疼等症状,来我院急诊科接受治疗,急诊科医疗团队予积极氧疗、抗炎、抗感染等对症治疗。入院后,浩浩(化名)症状逐渐加重,血氧饱和度迅速下降,处于休克状态,情况十分紧急,火速转至重症医学科进行抢救。

重症医学科主任钱明江第一时间诊察患者,发现患者病情危重,心率高达170次/分,考虑暴发性心肌炎、心源性休克,应用大剂量血管活性药物,循环依然难以维持,心电显示极不稳定。面对转瞬即逝的生命与患者家属殷切的期盼,经过反复评估,在与家属进行了充分沟通后做出了上ECMO的决定。

ECMO是指体外膜肺氧合,主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环,以维持患者的生命。

生命所系,分秒必争。重症医学科主任钱明江、刘国跃立即启动ECMO急救程序,为患者进行手术,以此维持患者的生命体征。然而,患者病情并未像期待中那样趋于稳定,仍间断出现循环波动,心功能差,急性肾损伤,炎症反应重等情况。

手段尽出,撑起“生门”。经重症医学科反复组织会诊讨论,决定为患者辅以IABP(主动脉球囊反搏术)治疗。在科室的紧急且安全的操作下,暂时稳住了患者病情,但仍随时可能出现波动变化,全体医护人员紧绷的每一根神经不敢有丝毫放松。护士长万洁顶着人员极度短缺的压力,安排由龚媛、赵兴政、李涛、陈大年、王宪等人组成的ECMO护理小组,专人专班、重点护理,24小时关注患者病情变化,确保把救治过程中每一处细节做到最好。

十天十夜,携手奋战。经过重症医学科的全力救治,患者的生命体征逐渐平稳,心功能得到显著改善。2月13日,经患者病情评估与断气试验后,为患者撤除ECMO;2月17日,陆续脱离呼吸机、拔出气管插管、胃管......患者逐渐恢复原有生活状态。19天的全力以赴,他们守住的是一条生命,更是一个家庭。

这是一次ECMO与IABP的强强联合,和时间赛跑,与死神抢人,上演了一场挽救生命的“生死时速”。遵义医科大学第二附属医院急诊与重症医学团队高效配合、通力合作,成功救治了一名暴发性心肌炎患者。重症医学科坚持生命至上的理念,凭借精湛的医疗技术,坚守生命“最后防线”,最终帮助这位16岁青年重获“心”生,重启“生命之门”。(审核:一审胡钦、二审陈柽、三审杨易,编辑:尹诚)  

上机前生命体征(血管活性药物使用中)

ECMO穿刺上机

拔管、生命体征稳定留影

 

患者送来锦旗

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