不少人腰腿疼痛，首先想到的是腰椎间盘突出，但也有可能是其他疾病引起，比如脊柱肿瘤。近日，遵义医科大学第二附属医院骨科团队为一名小伙切除卡在脊柱旁的巨大血管瘤并完成了脊柱重建内固定术，目前患者恢复良好，已经出院。

今年24岁的小陈，一年多前突发腰痛，起初并没有在意，只当是身体劳累休息几天便好。可就在近一个月，没有做体力活的他，却觉得腰疼得厉害，休息多日也不见好转，且严重到双腿发麻，影响正常行走。便决定好好到医院检查治疗一番，但辗转多地，也没有找到良方。后来听说遵医二附院骨科团队开展过多例肿瘤根治切除手术，决定来看看。

经过详细的检查和诊断，小陈的病情最终确诊为腰4椎肿瘤，肿瘤为非实体的血管瘤。

脊柱血管瘤为起源于血管内皮的良性骨肿瘤，具体病因尚不清楚，脊柱是其好发部位。脊柱血管瘤在脊柱肿瘤中约占2%-3%，以胸椎多见，腰椎次之，颈椎及骶椎最少。小的脊柱血管瘤多无症状，随着肿瘤的增大，疼痛为最早出现的症状。

“小陈的腰椎病情十分复杂，瘤体巨大，也很罕见。”遵医二附院骨科主任、主任医师曹广如表示，如果不及时进行手术，被肿瘤侵犯的椎体强度会逐渐下降，可能会突然出现椎体骨折、塌陷，进而导致瘫痪。

量身制定 | 难度高如“珠峰”，只为减轻患者病痛

小陈入院后，以二附院骨科主任曹广如、副主任陈太勇为主的手术团队组织肿瘤科、麻醉科、影像科、病理科等多学科对手术指征、手术方式、预期效果、手术风险、处置预案、术后康复等进行多方讨论，充分评估风险，反复优化手术方案。

同时，血管瘤手术术中可能会有大量出血，需要输血。为了确保患者得到及时、安全、稳妥的救治，在麻醉科王钊主任医师的帮助下，骨科紧急调用自体血液回收机，决定应用术中回收式自体输血技术，将患者手术中流失的血液收集、过滤、分离、清洗、净化后，再输入患者体内，实现给病人自体回输血，解决血源紧缺的难题。同时，大型高难度手术得到遵义市中心血站的大力支持，启动应急预案充分保障了手术用血的需要。

2月1日，遵医二附院骨科团队在麻醉科、手术室的保驾护航中，成功开展后路腰4椎体全切、肿瘤切除+椎管减压+脊柱重建内固定术。手术历时8个小时，术中失血8000毫升，依靠回血自体血液回收机的帮助回血5000余毫升，为小陈体外输血3350毫升。

“我现在恢复得还可以，这个折磨我一年多的毛病就不会再痛了。”小陈反馈道。 2月20日，小陈达到出院标准，已经回家休养了。出院前，他的家属说拉着来查房的医生的手说：“医院和医生们全方面为我们考虑，无论是治疗效果还是治疗费用，都非常人性化，衷心感谢遵医二附院骨科的全体医务人员。”

遵义医科大学第二附属医院建院以来，以肿瘤防治为主要特色，在遵义医科大学“一体两翼六中心”发展规划下，医院不断探索创新，扎实推进区域肿瘤医疗中心建设。多学科诊疗模式（MDT）经过5年的苦心打磨，成为医院在肿瘤防治方面的一张特色“名片”。

小陈的病例在这种诊疗模式下，得到了多学科专家“多对一”、个性化的精准治疗方案，是精准医疗服务来到患者身边，将我为群众办实事落到实处的生动体现。

未来，遵义医科大学第二附属医院将在搭建肿瘤区域诊疗体系的基础上，进一步扩大领先病种和技术优势，加速形成区域肿瘤诊疗“第一品牌”，满足群众对肿瘤相关疾病的诊疗需求。