从危重到新生! 遵医二附院多学科协同发力成功救治重症胰腺炎危重孕产妇
“感谢你们,是你们的精心救治,才保障了我们母女平安。”2025年5月30日,由重症胰腺炎引起多病共存的29岁二胎妈妈胡女士历经艰险,在遵义医科大学第二附属医院经多学科联合救治后,终于顺利剖腹产诞下一名女婴,治愈出院。
5月27日,妊娠28周的胡女士因腹痛加重伴腹胀、呼吸困难转入我院,入院后医院立即启动危重孕产妇救治预案。
产科负责人赵虹副主任医师凭借多年的临床诊治经验和扎实的专业知识考虑该孕妇为高脂性重症胰腺炎,同时合并由此病引发的糖尿病酮症酸中毒、腹腔间隔室综合征、呼吸衰竭等多项并发症,面临极大的生命考验,腹中胎儿也面临着随时胎死宫内的风险。随后,在赵虹的牵头下,组织重症医学科、肝胆胰外科、内分泌科、新生儿科、输血科等10余个学科专家进行全院大会诊研讨患者病情,制定救治方案,抢抓最佳手术时机,为母婴争取生机。
胡女士在转入重症医学科后,钱明江主任团队进行血液净化、补液、降糖、镇痛、降脂、预防血栓、促胎肺成熟等一系列治疗3天后,胡女士病情终于趋于稳定。此时,虽然患者呼吸困难、腹痛症状明显好转但病情依然很重,面对这场与时间赛跑的生死考验,医院多学科团队通力协作极力救治产妇,积极控制病情。经多学科(产科、重症医学科、肝胆外科、消化内科、内分泌科、新生儿科、麻醉科、血液科及医务科等)讨论充分评估病情后,兼顾母胎最大获益的情况下,制定救治方案,抢抓最佳手术时机,为母婴争取生机,5月30日,最佳手术时期已到,重症医护团队将接力棒交到了产科手中!
当天下午,在产科、麻醉科、手术室、新生儿科等科室的精心配合下,产科赵虹副主任医师团队首先为孕妇实施急诊剖宫产手术。为降低麻醉对胎儿的影响,在孕妇全身麻醉后,医生迅速取出胎儿。随着子宫切开一名体重720克的超低体重早产女婴来到这个世界。新生儿科幸黔鲁主任医师、龙珊副主任医师团队立即对其进行急救和护理,确保生命体征稳定。随后女婴被送至新生儿科接受后续治疗。
孩子的平安降生,胡女士及其家属悬着的心终于放下,术后继续回到重症医学科病房治疗,产科与重症医学科联合查房,每日调整治疗方案,并组织医护制定治疗、护理计划,经过多学科医护人员的日夜守护和精心治疗,胡女士度过了危险期转入产科病房,病情日渐好转,最终于6月20日顺利康复出院。孩子在新生儿科的守护中稳步踏着成长的脚步。
这一病例的成功救治,不仅展现了我院在急危重孕产妇救治方面的综合实力,更彰显了医者仁心的使命担当。“这名孕妇的安危事关两条人命。”回忆起救治过程,重症医学科主任钱明江主任医师很是感慨。原来,妊娠合并急性胰腺炎(acute pancreatitis in pregnancy,APIP)是妊娠期少见的外科急腹症之一,发病率为1/1000~42/1 000,该病可发生在妊娠的任何时期,以妊娠晚期居多,早孕、中孕和晚孕期发病率分别为19%、26%和53%,而产后仅为2%,妊娠晚期合并急性重症胰腺炎是妊娠期少见、危重的急腹症之一,病情急且重,对母婴生命安全造成极大威胁。
“保大人还是保孩子?”影视剧中常有医生对产妇家属如此问道,但钱明江说作为一名医务人员,只要有一线生机,我们都会竭尽全力守护大人和孩子的生命健康。
在遵义医科大学第二附属医院近一个月惊心动魄的救治过程,让这位命运多舛又幸运的二胎妈妈和家人对医院的医护人员充满了感恩。7月15日,胡女士和家人特意来到遵义医科大学第二附属医院送上了锦旗和感谢信。锦旗上“医术精湛保平安,情深似海永难忘”的金色大字,信中真挚的话语,不仅记录了遵医二附院多学科医护人员开展的一场多学科协作生命保卫战,更是对医护人员们精湛医术和无私奉献的最高褒奖。
赵虹副主任医师表示,该案例是医院产科运行以来病情最复杂、最严重的案例之一。此次危重孕产妇的成功救治,依托于多学科团队的高效协作、先进的医疗技术支撑、完善的应急预案体系,以及医院对急危重症孕产妇救治绿色通道的严格落实和整体医疗资源的统筹调配,充分体现了遵义医科大学第二附属医院三甲医院的综合抢救实力和高效组织协调的救治体系。
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